潮健康／編輯部
她不菸不下廚仍罹癌！ 台灣肺癌人口以「不抽菸者」居多？
平時無抽菸習慣、甚至也不常下廚接觸油煙，仍可能有罹患肺癌的可能？聯安預防醫學機構總院長鄭乃源醫師表示，此前曾收治一名 39 歲女性患者，平時不抽菸也鮮少下廚煮飯，且外出都搭乘大眾運輸工具，連接觸到汽機車廢氣的機會都很少，豈料在員工健檢時發現，肺部竟有 0.5 公分毛玻璃狀結節。
鄭乃源醫師指出，該患者後來進一步轉診至醫院接受開刀手術，切除結節後確認為肺癌第一期，為臨床上定義的早期發現個案。號稱沉默殺手的肺癌，常因早期症狀不明顯而被忽略，不少人甚至認為只要不抽菸或不接觸油煙就無須憂慮。事實上根據癌登資料，台灣的肺癌者患病人口中，不吸菸者比吸菸者來得更多，呼籲民眾切勿輕忽肺癌帶來的風險。
最容易奪命癌症！ 肺癌發現時往往已經末期？
根據國健署 2022 年癌登報告指出，癌症蟬聯國人十大死因第一名近 40 年，其中肺癌更是高居癌症死亡率之首。鄭乃源醫師表示，由於抽菸、慢性肺病等原因，導致肺癌發生率始終偏高，且死亡率居高不下。台灣常見肺癌以肺腺癌或鱗狀上皮肺癌為主，其中有將近 70% 為肺腺癌。
鄭乃源醫師說明，根據統計資料，從 2002-2014 年共計 13 年間，肺腺癌患者增加 2.4 倍，女性肺腺癌佔比更是從 33% 上升到 41%。由於肺癌初期症狀不明顯，等到有症狀再去診斷時，往往已經第三或第四期，加上轉移速度快、死亡率高，因此對國人健康影響甚鉅。
抽菸者減少罹癌人數卻飆高！ 得肺癌不只與抽菸、吸二手菸有關
目前醫學界的普遍共識認為，「吸菸」是造成肺癌的最大主因之一，奇怪的是儘管因為禁菸措施、社會氛圍的轉變導致吸菸人口持續下降，台灣肺癌死亡人數仍居高不下。鄭乃源醫師提醒，千萬別因為沒抽菸就覺得沒事，尤其以下高風險族群更應定期篩檢：
1. 吸菸者：無論菸斗、雪茄、電子菸，只要與菸品沾上邊，罹患肺癌的風險便會大幅增加，長期吸菸者罹患肺癌的風險更是不抽菸者的十倍以上。
2. 接觸二手菸者：根據衛福部資料顯示，從未吸菸者長期暴露於伴侶或家人的二手菸之中，會增加其罹患肺癌風險 20-40%。
3. 肺癌家族史：有家族史者，可能先天的基因對肺部的保護力較差，又或者長期與家庭成員暴露在相同致癌物，因此導致罹患肺癌機率較常人高。
4. 傳染性 / 非傳染性肺病：曾有過肺病患者，罹患肺癌的機率也會跟著增加。
5. 40 歲以上者：不論男女性只要年紀超過 40 歲者，都應注意是否有罹患肺癌的可能。
6. HIV 患者：感染人類免疫缺乏病毒（HIV）者免疫力較低，因此無法監控身體異常狀況，導致罹患各類疾病的風險都會增加。
7. 飲食不良或體重過輕者：飲食不良與體重過輕者一樣，身體免疫力較差，尤其體重過輕者的各項死亡風險都較正常者多出 2.4 倍。
8. 氡氣或職業暴露：長期處於汙染環境中，可能會導致身體過度發炎，並增加體內氧化壓力或造成基因突變。
1 檢測可精準檢測肺部結節！ 醫曝獲公費篩檢「2 大高風險群」
想要有效避免肺癌對健康造成影響，定期進行低劑量肺部電腦斷層（LDCT）檢測是關鍵。鄭乃源醫師指出，診間篩檢到的肺癌病患有高達 89% 為 0-1 期，正是有賴 LDCT 能檢測到約 0.2-0.3cm 左右的結節，與胸部 X 光僅能篩檢出 1cm 以上結節的結果相比差異甚大。
根據國民健康署最新頒訂的 LDCT 篩檢指引，建議高風險族群最好 50 歲之後便定期進行肺部電腦斷層檢查。鄭乃源醫師補充，由於台灣多數肺腺癌診斷年紀多在 45 歲以上開始出現，甚至更年輕者也有一定罹癌比例，因此建議 35-40 歲時就應有篩檢意識。至於檢查無異狀者，應於每 3-5 年追蹤一次，高風險者則建議至少每 2 年追蹤一次。
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