張小姐因工作所需，每天都要穿著正裝搭配高跟鞋，大拇指內側長期與鞋面摩擦，半年前她開始無法久站，走路不到半小時，腳底就會痛到像火在燒，且裸足時發覺拇指根部又凸又腫，形狀呈現ㄑ字型。就醫檢查後拇趾已外翻將近40度，如不積極治療恐會引發全身骨骼和關節歪斜、自律神經失調等併發症。
萬芳醫院骨科醫師陳建樺表示，「拇指外翻」也就是腳背第一掌骨與大拇趾間的關節呈現外凸彎曲的樣子，常伴隨其餘腳趾的擠壓變形和足部疼痛外翻。外觀上大拇趾往第二拇趾的方向偏移超過15度，使大拇趾與第二拇趾交疊，造成第二拇趾異位。
拇趾外翻「高跟鞋」是元凶
陳建樺表示，拇趾外翻約有70％與遺傳有關，而扁平足、韌帶鬆弛和少數神經系統疾病及類風濕關節炎，也都是好發族群。
不過，高跟或窄楦頭的鞋子仍是加速拇趾外翻的催化劑，穿著高跟鞋時，墊高的鞋跟會造成身體重量往前足的方向壓迫，此時較窄的楦頭就會把大拇指以及小指往足部的中線擠壓，當大拇趾內側的關節囊因為長時間反覆的擠壓而鬆弛，就會產生畸形。
拇趾外翻可由手術治療
陳建樺指出，初期拇趾外翻可服用消炎止痛藥，同時改善穿鞋習慣，能夠減輕病情惡化，但無法根治外翻。當保守治療一段時間但疼痛感仍未緩解時，可以考慮接受大腳趾外翻手術，從中矯正腳趾變形與重整腳趾平衡。
進行手術除了讓拇指外型變得美觀，行走上也不再寸步難行。不過，術後仍需配合良好的穿鞋習慣，減少穿著高度超過1吋且寬楦頭的鞋子，偶爾也可以使用足部輔具，如五指襪、大拇指分隔墊等，才能避免復發。
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本文授權轉載自《優活健康網》，原文為她走路「腳痛像火在燒」形狀呈ㄑ字形！醫揭「拇指外翻」5類人好發
