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身體檢查都正常卻難懷孕?醫揪隱形殺手「免疫不孕」:7狀況先抽血

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優活健康網

3月. 29, 2024



不孕的原因有很多,但最棘手的狀況是「找不到原因」的不孕。在門診中醫師會依照個人需求做一系列的檢查,包括評估卵巢功能(AMH)、輸卵管、子宮等,以及精蟲、染色體、賀爾蒙、內分泌平衡等是否正常,若是胚胎正常,又無法找出原因,或者有過2次以上的反覆性流產,則有可能是「免疫不孕」。



台北禾馨宜蘊生殖中心副院長沈孟勳表示,曾有個案大寶是自然懷孕生產,但在努力二寶時,卻遇到了連續2次的反覆流產,第一次5週、第二次7週,都還沒領到媽媽手冊,快樂就結束了。在前一家生殖中心開始嘗試試管時,雖然植入兩顆健康胚胎,但最後還是不幸地自然流產。



反覆流產可能是「免疫不孕」

沈孟勳指出,在門診中遇過許多反覆流產的媽媽們,伴隨流產而來的無助與擔憂,要重拾信心再次站起,需要極大的勇氣。個案在因緣際會下來到診間,安排他做詳細的免疫檢查,結果僅有幾項數值異常,但價數不高,將其診斷為「非典型抗磷脂質症候群」。在配合用藥診療下,最後成功植入,並順利產下一名健康寶寶。

沈孟勳補充,並不是重複性流產就一定是免疫問題,要先排除是否為胚胎染色體、子宮環境等異常,再進行血管免疫檢查會更為準確。



抽血檢查確認不孕原因

禾馨宜蘊生殖中心風濕免疫科醫師黎亞綺指出,臨床上常見的不孕狀況像是「抗磷脂抗體症候群」,是懷孕流產最常見的隱形殺手,尤其30~40歲女性需特別注意,媽媽體內的抗體會攻擊血管內皮細胞,在胎盤血管內生成栓塞,阻斷胎盤血流進而造成胎兒死亡,導致反覆性流產。

黎亞綺補充,身體的免疫系統非常複雜,若有下列狀況中的任一項,可考慮去風濕免疫科抽血檢查,確認是哪一種原因所造成的不孕,再制定個人化的療程:

  • 不易懷孕
  • 懷孕10週前發生過流產或反覆性流產
  • 進行2次以上試管嬰兒療程,但在植入階段都失敗
  • 夫妻檢查正常,不明原因的不孕
  • 高齡不孕
  • 卵巢早衰或是多囊性卵巢症候群
  • 有過敏體質


治療免疫不孕需全面評估

台北禾馨宜蘊生殖中心風濕免疫科醫師盧俊吉表示,懷孕是人體非常複雜的一個變化,在這個變化過程當中,免疫系統也扮演了許多重要角色,嚴重的像是類風溼性關節炎、乾癬症、紅斑性狼瘡或甲狀腺疾病等,都會影響懷孕,但不須過於擔心,只要搭配好藥物治療都有很大機率能順利懷孕並生產。

盧俊吉建議,要治療免疫不孕,必須透過生殖科與免疫科的密切會診合作,全面評估用藥治療的週期,並搭配生殖科的植入時機,將母體的免疫系統調控至最合適的懷孕狀態,才能使備孕之路更加順利。


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本文授權轉載自《優活健康網》,原文為身體檢查都正常卻難懷孕?醫揪隱形殺手「免疫不孕」:7狀況先抽血

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