【記者 劉春生／雲林 報導】李太太罹患糖尿病 30 年，近期檢查發現腎功能逐漸下降，原先只關注血糖控制，但因腎功能不佳，一時不知如何調整飲食，導致體重下降。根據衛福部統計，糖尿病為國人 10 大死因之一，糖尿病若未妥善控制血糖，易引發併發症，其中腎病變是常見併發症之一。
成大醫院斗六分院營養師胡靖意表示，糖尿病患血糖與血壓控制不佳，會加重腎臟負擔，進而導致蛋白尿。當出現腎病變時，需先穩定血糖與血壓，並調整碳水化合物、蛋白質及脂肪比例。
腎病變患者需攝取充足熱量，避免因熱量不足而分解肌肉，進而加重腎臟負擔。對於不同期別的慢性腎病，飲食控制也有所不同。以下為慢性腎病飲食建議：
第 1~2 期 (腎絲球過濾率>90~60)：均衡飲食，無需特別限制。
第 3a 期 (腎絲球過濾率 45~60)：開始適量限制蛋白質攝取。
第 3b 期 (腎絲球過濾率 30~45)：蛋白質攝取量限制在每公斤 0.6~0.8 克，並注意磷、鉀攝取。
第 4~5 期 (腎絲球過濾率 <30)：需嚴格限制蛋白質與磷、鉀的攝取。
限制蛋白質攝取時，應優先選擇高生物價蛋白質，並避免加工肉品如香腸、火鍋料等。第 3b 期以上患者須避免高磷、鉀食物如肉汁、菜湯、果汁、堅果及麥片等。可透過低氮澱粉（如冬粉、米粉、地瓜）補充熱量，但需注意低氮澱粉為碳水化合物，過量會升高血糖，因此應計算在每日飲食中。此外，攝取適量膳食纖維有助於維持血糖穩定，促進益生質生長，減少發炎。
胡靖意營養師提醒，台灣人對保健食品有特殊依賴，但最重要的是控制飲食、按時服藥及保持運動習慣，以有效控制血糖，延緩腎病變進展。胡靖意營養師專長於糖尿病與腎病飲食，並擁有在成大醫院斗六分院、高雄榮總等醫院的豐富經驗，專精於糖尿病、腎病飲食照護、減重飲食等。她強調良好的飲食習慣是延緩併發症的關鍵。
〈糖尿病腎病變飲食營養照護 良好習慣延緩併發症〉這篇文章最早發佈於《台灣好報》。
