潮健康／呂佳恆
超級細菌侵襲全球！ 2050年每3秒將有1人死亡
抗生素人類對抗細菌感染的重要利器，但抗生素的不當使用及濫用也引發嚴重的抗藥性危機，更被世界衛生組織（WHO）列為全球性醫療問題。一旦抗藥性細菌（超級細菌）蔓延，不僅會減少治療有效性，也將增加醫療支出，是公共健康一大挑戰。衛福部疾病管制署署長莊人祥指出，全球每年因抗生素死亡人數超過500萬人，相關研究更預測2035年全球人口平均壽命將因抗藥性縮短1.8年，2050年時每3秒就會有1人死於抗藥性細菌感染。
「病患可能因無抗生素可用，最終走向死亡！」抗生素抗藥性可謂「無聲大流行」，由於細菌抗藥株變化快速，院內的抗生素抗藥性已成為嚴重問題；三軍總醫院院長洪乙仁表示，最初細菌感染都能很好治療，使用第一線抗生素即可控制，但隨著醫療端和民眾端對抗藥性的認知不足，一生病就尋求抗生素治療，讓越來越多感染病人無藥可醫而面臨性命威脅。
▲ 圖說：抗生素抗藥性如今成全球醫療面臨的挑戰。
感染症遇到抗生素抗藥性 長者死亡率上升80%
抗生素抗藥性是指抗生素不當使用後，使其無法完整作用，進而演變出具有抗藥性的細菌，這些具抗藥性的細菌則會不斷繁衍，降低對該類型抗生素的反應，導致可用的抗生素類藥物持續減少。目前國內面臨的多重抗藥性問題影響範圍慎廣，不僅侷限於長輩、重病族群，在各年齡層皆可見相關案例，亟需各界共同重視。
根據臨床研究顯示，5歲以下兒童因抗藥性細菌感染死亡率已下降50%，但70歲以上老年人因抗藥性細菌感染的死亡率卻上升80%。台灣進入超高齡社會，老年人抗藥性問題也將變得更嚴峻。台灣感染症醫學會張峰義理事長指出，新冠病毒大流行後，抗藥性問題更趨惡化，臨床上每天都會看到很多感染症無適合藥物可用，當前最重要的目標是延緩抗藥性發生，以時間換取空間，等待新藥研發成果。
門診開立抗生素佔使用量九成 專家：與患者期待療效有關
張峰義理事長說明，門診開出的抗生素佔總體抗生素使用量的80%至90%，顯示民眾倚賴使用抗生素的醫療認知，以及臨床醫師的工作型態有關。為減少不必要的抗生素使用，今年健保署啟動健保補助計畫，投入新台幣2.25億元用於感染控制提升計畫，預計藉由對醫療機構的獎勵機制，改善抗生素使用和感染控制，降低抗藥性細菌比例。
三總感染科主任林德宇指出，單純上呼吸道感染或新冠病毒感染，並不需要特別使用抗生素，反之，若出現抗藥性問題可能增加住院天數。如國內常見的置換人工關節手術，若無抗藥性問題一般只需住院3到5天，一旦併發抗藥性細菌引發肺炎，可能需要住院1到2週以上，甚至會有呼吸衰竭與生命危險，對於抗生素的使用必須審慎以對。
超級細菌的威脅是全球性健康議題，避免濫用及不當的抗生素治療需要有效落實，三軍總醫院感染及熱帶醫學科醫師陳建良呼籲，民眾可以簡單依循「四不一要」原則，包括不主動要求抗生素、不自己買抗生素吃、不吃他人的抗生素、不隨便停藥以及要遵守醫囑使用抗生素，幫助下一代遠離無藥可用的未來。
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