帶失智長輩出遊，可延緩退化，又能放鬆身心。
長輩失智後，多久沒帶他出遊了呢？很多家人擔心失智長輩走失，又怕他體力不足無法出遠門，只敢讓他成天待在家裡。但是，失智症長輩其實很需要戶外活動，多出門走走可以增加感官與認知的刺激，不只能讓他的生活更充實，還能延緩失智的退化速度。
對照顧者來說，偶爾和長輩一起出門散散心，也能紓解照顧的壓力，一起留下美好的回憶。只要行前做足準備、列好教戰守則，一趟孝親之旅可以玩得盡興又安心。
什麼樣的失智症患者適合出遊？
土城醫院神經內科主治醫師、失智症治療專家徐榮隆指出，失智症患者都適合出遊，沒有不適合出遊的失智症患者。如果他的行動能力不好，就要調整出遊的方式。而依據罹患失智症的類型不同，出遊時各有需要注意的地方：
一、阿茲海默失智症
這類患者的臨床症狀是記憶力不好，較容易走失、迷路，或是購物時忘記付錢，有時候會被誤會是偷竊。這類患者的家屬要多注意他的狀況，特別是在人多的地方，要小心患者可能會不見。
二、額顳葉型失智症
這類患者可能會有衝動性，例如看到攤販的商品就想拿，或是被風景吸引就直接衝上前，沒有注意到附近來車，或是路面上的碎石、障礙物。家屬可能要隨時看著並引導他。
其次，這類患者的行為可能比較不顧場合，例如想上廁所時，直接在公共場合解尿。如果有這類行為問題，家屬可以先找好當地風景區的廁所，或限制他的飲水量及時間。
三、血管性失智症、路易氏體失智症
這類患者可能會有肢體問題，例如走路不協調、行動遲緩等，家屬要多注意他的行動，或多選擇無障礙的環境。
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帶失智症患者出遊，該攜帶哪些東西？
一、隨身藥物：包括患者常服用的藥物，以及常備藥、暈車藥等。
二、衣物：要注意日夜溫差大的問題，可多帶保暖衣物。如果有失禁困擾，也要多帶尿布和替代衣物。
三、令患者心情愉快的東西：例如在搭車時，可播放患者喜歡的懷舊老歌。
四、身障手冊：失智症患者可以申請身心障礙手冊，出遊時記得帶在身上，若發生走失或糾紛時可以作為證明。
帶失智長輩出門，務必攜帶常備藥物。
如何預防患者走失？
一、家屬可在出遊前為患者拍照，或去警察局留下指紋作為紀錄。
二、患者可配戴已充電的衛星定位設備，家屬可由自己手機的App知道配戴者的位置。
三、隨身攜帶聯絡資訊辨識物
1. 隨身攜帶聯繫資訊：在失智者衣服、帽子繡上聯絡人電話。或在口袋、手提包等物品放入聯繫方式。
2. 愛心手鍊：失蹤老人協尋中心設計的愛心手鍊，印有失智者的編號和服務專線。民眾如果遇到走失者，可聯繫手鍊上的服務專線，告知手鍊上的編號，讓服務人員聯絡家屬獲通報警局。
愛心手鍊示意圖（照片由台灣失智症協會提供）。
3. 愛心布標：將含有協尋資訊的可水洗標籤，縫在失智者的衣服、背包、帽子等，以利路人辨識或協助。
愛心布標範例（照片由台灣失智症協會提供）。
4. 緊急聯絡卡：卡上記錄配戴者的姓名、健康狀況、注意事項及緊急連絡人電話。當配戴者走失或遇到緊急狀況時，民眾或警方可藉由緊急連絡卡上的資訊，即時提供協助。
緊急聯絡卡範例（照片由台灣失智症協會提供）。
行程安排要注意什麼？
一、交通時間不要太久：失智者無法長時間安靜地待在室內，注意交通車程不要過長。如果安排出國旅遊，家屬可先測試他能不能在室內環境待很久。
二、依據失智者喜好決定地點：有些長輩喜歡空曠的郊外，也有人喜歡人多、熱鬧的地方，但也有人到人多的地方會害怕，或是行動上不方便走太久，應考量長輩的喜好、能力決定旅遊的地點。
三、不要否定或責罵失智者：旅行時，失智者必須離開熟悉的環境，難免有做錯的時候，家屬切記不要否定或責罵失智者。
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用餐環境要注意什麼？
旅遊時的用餐環境、餐食，會和失智者在家的情況不同，要考量失智者能不能適應。特別是當患者同時有其他慢性病時，能吃的餐點就有限。因此出遊前，可以先了解風景區當地能提供哪些飲食，如果不適合可自己準備餐點。
如廁時要注意什麼？
考量患者的生活習慣，到了目的地可先找好廁所，或控制患者飲水的量及時間，以免緊急時無法如廁。
如廁常發生的另一狀況是，家屬同時也去上廁所，結果患者從廁所出來時找不到人而走失。所以家屬帶患者如廁，一定要等長者出來時，把他交給另外的家屬才去廁所。
如廁常發生的是，家屬同時也去上廁所，結果患者從廁所出來時找不到人而走失。所以家屬帶患者如廁，一定要等長者出來時，把他交給另外的家屬才去廁所。
如果要過夜，要注意什麼？
一、注意安全：飯店房間的空間和家裡不同，例如傢俱擺設、燈的配置不一樣，要小心失智者跌倒。
二、注意失智者行蹤：通常飯店走廊的房門都是相同的設計，很多患者出門後就找不到原來的房間。要多注意患者可能走失，可在睡前把房門上鎖，或事先告知旅館服務人員，請他們留意患者行蹤。
三、選擇無障礙空間：如果患者行動不便，可選擇有電梯、無障礙設施的飯店。
四、可在廁所留夜燈：讓患者半夜醒來時可找到廁所。
最後，由於旅遊景點人多，患者可能一不注意就走失了，所以可以多些家人同行。徐榮隆建議，如果是短程的旅遊，一個失智者要有1到2位家屬同行。如果旅遊時間更長，需要同行的家屬會更多，讓多一點人手來輪流照顧患者。
出遊時，失智者到了新環境，加上同行旅伴們歡樂的氣氛，其實可以讓失智者得到很正向的情緒回饋。所以在能力範圍之內，多帶失智長輩出門走走，是有益身心健康的。
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參考資料：
失智症社會支持中心 社會支持網 - 走失尋人步驟
新竹市長照單位聯合網 - 我可以帶失智長者出遊嗎？
責任編輯：劉芮菁
核稿編輯：陳宛欣
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