睡眠呼吸中止症恐引發心肌梗塞、腦出血！拜登也在戴的「連續正壓呼吸器」是什麼？

潮健康／綜合報導

嚴重恐慢性缺氧！拜登因睡眠呼吸中止症戴正壓呼吸器

高齡80歲的美國總統拜登（Joe Biden），傳出因「睡眠呼吸中止症」而正在接受配戴「連續正壓呼吸器」（CPAP）的治療。睡眠呼吸中止症可分為阻塞型、中樞型與混合型，其中，阻塞性睡眠呼吸中止症（obstructive sleep apnea, OSA）是睡眠呼吸障礙最常見的一種，也是老年患者最常發生的睡眠呼吸中止類型。

睡眠呼吸中止症發生原因包括肥胖、上呼吸道結構異常、喉咽部的肌肉張力下降等，導致上呼吸道反覆性塌陷與呼吸道氣流停止。成人睡眠中每小時有5次以上的呼吸暫停或呼吸不足，每次持續10秒以上並伴隨血氧濃度下降，即屬於睡眠呼吸中止症候群，嚴重者會引起慢性間歇性缺氧，增加心血管疾病與代謝性疾病風險

由於解剖構造及呼吸調控機能退化，老年人發生睡眠呼吸中止症的風險更高於年輕族群，65歲以上約有1-3成患有睡眠呼吸障礙，而老年人的睡眠呼吸障礙症狀較不明顯，認知功能退化又容易被誤會是自然老化，易因此延誤診斷與治療。

不只肥胖、下巴短是高風險！醫：睡眠呼吸中止恐致睡夢猝死

拜登配戴連續正壓呼吸器一事傳出，引起各界關注老年人睡眠呼吸障礙。奇美醫學中心睡眠中心主任陳志金醫師亦在社群發文指出，「打鼾與睡眠呼吸中止症」不只是發生在肥胖、下巴短、身材高瘦等族群，尤其在老人家身上，也會相當程度的發生率。

陳志金醫師表示，睡眠呼吸中止症的病人，夜晚容易有頻繁夜尿，白天則會精神不濟，容易打瞌睡，也有出現記憶力、專注力變差等情況，睡眠呼吸中止症如果不接受治療，不只會增加心肌梗塞、腦中風、腦出血的風險，也會增加交通事故發生的機率，也有一定機率造成在睡夢中猝死，而在睡眠時配戴「連續正壓呼吸器」（CPAP）是目前標準、有效的治療方式。

嚴重睡眠呼吸中止增死亡率！連續性氣道正壓呼吸器是首選

阻塞性睡眠呼吸中止症對健康的影響不可小覷，嚴重的睡眠呼吸中止症（AHI大於30次／時）可能明顯會增加死亡率，哈佛大學醫學院也提醒，除了呼吸暫停以外，患者還可能出現窒息聲或喘息聲，而一般人可能無法自行察覺，需要由床伴或家庭成員觀察反應。睡眠呼吸中止症可能造成白天過度嗜睡，進而造成致命性的意外事件。

目前睡眠呼吸中止症的治療方式包括改變睡姿（使用側睡枕或側睡床墊）、過重族群減重、佩戴止鼾牙套（將下顎舌頭及軟顎向前拉，增加呼吸道）、配戴連續性氣道正壓呼吸器、手術治療（例如懸壅垂和咽喉整型手術）、氣切手術等，其中連續性氣道正壓呼吸器能維持呼吸道暢通，是中重度睡眠呼吸中止症的治療首選方式。

食藥署指出，連續性氣道正壓呼吸器的作用原理，是透過內建的空氣馬達提供一股正壓力的氣流，經面罩後進入呼吸道，搭配壓力或流速感測器，或是加溫加溼，功能，提升配戴時的呼吸舒適性，讓患者的呼吸道在睡眠期間維持通暢，唯使用時應注意機器運作壓力，並定期回診追蹤病情。

資料來源：
Snoring and Sleep Apnea - Harvard Health Publishing
美國報導拜登佩戴CPAP (連續正壓呼吸器) - Icu醫生陳志金
阻塞型睡眠呼吸中止症患者的好眠小幫手－陽壓(正壓)呼吸器
王馨儀林坤霈：〈老年人的阻塞性睡眠呼吸中止症〉臺灣老誌第10卷第4期